西安作为西北地区医疗资源丰富的城市,拥有多家专业的生殖医学中心,如西安市人民医院(西安市第四医院)生殖医学中心等,为不孕不育夫妇提供科学的试管婴儿助孕服务。以下结合西安多家医院的流程指南,从初诊到妊娠确认的全流程进行详细解析。
夫妇需分别挂生殖医学科-女科和男科,携带既往病历(如血常规、宫腔镜报告等)。医生通过病史询问和检查结果综合评估是否符合试管婴儿适应症。此阶段需注意检查报告的有效期:大部分为1年,部分项目(如输血四项、染色体)为3-6个月。
女方检查:需分两次完成(月经期和非月经期),包括性激素、AMH、凝血功能、HPV、宫腔镜等30余项检查。抽血需空腹,染色体结果需21天出具。
男方检查:涵盖精液分析、衣原体、染色体等,检查前需禁欲2-7天,1次即可完成。
检查完成后,携带双方身份证、结婚证至导诊台建档,采集人像及指纹。医生根据年龄、体重指数、激素水平等制定个性化促排方案,包括拮抗剂方案、微刺激方案等,周期约8-12天,需复诊5-9次监测卵泡发育。
通过注射FSH/HCG等药物促进多卵泡发育,期间需严格按时复诊(B超+抽血),调整药量以避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)或反应不良。当主导卵泡达16-20mm时,安排“打夜针”(HCG或达必佳),通常在晚间8-10点注射。
夜针后35-36小时在静脉或镇痛下取卵(5-10分钟完成),同时男方取精。实验室根据精子质量选择一代(IVF,自然结合)或二代试管(ICSI,显微注射受精),培养3-5天形成胚胎。
取卵后第3/5天,医生评估子宫内膜状态决定是否新鲜周期移植(无需)。若存在内膜薄、积水等问题则全胚冷冻。移植后需黄体支持,2周后抽血验孕,成功妊娠后按医嘱定期监测。
数据一览表:
阶段 | 主要内容 | 所需材料/检查 | 时间周期 | 注意事项 | 成功率参考 |
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初诊评估 | 病史询问、适应症筛查 | 既往病历、身份证 | 1-2天 | 检查报告有效期需注意 | 依据个体情况 |
术前检查 | 性激素、AMH、精液分析等 | 女方分2次,男方1次 | 3-21天(染色体) | 空腹抽血、禁欲要求 | 检查合格率约85% |
建档定案 | 个性化促排方案制定 | 结婚证、双方身份证 | 1周内 | 方案因人而异 | - |
促排卵 | 药物注射、卵泡监测 | B超、激素检测 | 8-12天 | 复诊5-9次 | 获卵数影响成功率 |
取卵取精 | 手术取卵、精液处理 | 双方身份证、结婚证 | 30分钟 | 可选无痛 | 受精率约70% |
胚胎培养 | IVF/ICSI受精、实验室培养 | 胚胎质量评估 | 3-5天 | 二代试管适用精子异常 | 优质胚胎率约50% |
胚胎移植 | 鲜胚或冻胚移植 | B超监测内膜 | 10-15分钟 | 术后无需卧床 | 临床妊娠率约60% |
黄体支持 | 药物维持妊娠 | 孕酮补充 | 2周 | 严格遵医嘱用药 | - |
妊娠确认 | 血HCG检测 | 验血报告 | 移植后14天 | 保持情绪稳定 | 着床率约40-50% |
后续产检 | 胎儿发育监测 | B超、胎心监护 | 整个孕期 | 高风险妊娠需密切随访 | 活产率约50-55% |