随着我国不孕不育群体比例逐年上升(超过5000万,占育龄人口15.5%),试管婴儿技术已成为重要解决方案。上海作为国内辅助生殖技术发展的前沿城市,汇聚了瑞金医院(成功率近65%)、上海国际生殖中心生殖中心等多家权威机构。以下基于2025年最新数据,系统梳理从检查到移植的全流程指南:
1. 术前检查与评估(7-15天)
需完成染色体、传染病筛查(HIV/等)、激素水平(月经第2-5天性激素七项)、卵巢储备(AMH检测)、宫腔环境等40余项检查。男性需精液分析(禁欲3-7天),特殊检查如宫腔镜需月经干净后3天进行。
2. 建档与方案制定(1天)
携带身份证、结婚证原件建档签约,医生根据年龄(35岁以上成功率下降至20%)、卵巢反应等制定个性化方案,包括自然周期、长方案(需28天降调节)等。
3. 促排卵阶段(8-15天)
每日注射促排药物(如果纳芬),配合阴道B超监测卵泡发育,当2-3个卵泡>18mm时注射夜针(HCG)。高龄或低反应者可能采用微刺激方案。
4. 取卵与胚胎培养(3-7天)
夜针后36小时静脉取卵(10-20分钟),同步取精后进行ICSI单精子注射或常规IVF。囊胚培养需5-7天,PGD/PGS筛查增加2-3天。
5. 胚胎移植策略
鲜胚移植(取卵后3天)适用于激素水平正常者;冻胚移植需内膜准备(自然周期监测排卵/人工周期激素替代),特殊方案如二次降调节需额外42天。
6. 移植后管理
黄体支持(阴道栓剂/注射黄体酮)持续至孕12周,移植后14天验血HCG(>50mIU/ml为阳性),成功妊娠者28天B超确认胎心。
数据一览表:
流程步骤 | 具体内容 | 注意事项 | 所需时间 | 适用人群 | 参考医院 |
---|---|---|---|---|---|
术前检查 | 染色体/传染病筛查、AMH检测、精液分析等 | 部分项目需空腹或月经期检查 | 7-15天 | 所有患者 | 瑞金医院、上海国际生殖中心 |
建档签约 | 证件审核、方案制定 | 需夫妻共同到场 | 1天 | 检查合格者 | 同济医院、长海医院 |
促排卵 | 药物注射+B超监测 | 每日固定时间用药 | 8-15天 | 卵巢功能正常者 | 第一妇婴保健院、瑞金医院 |
取卵取精 | 静脉取卵/取精 | 取卵前禁食6小时 | 0.5天 | 卵泡成熟者 | 所有生殖中心 |
胚胎培养 | IVF/ICSI受精、囊胚培养 | 可进行基因筛查 | 3-7天 | 受精成功者 | 上海国际生殖中心、同济医院 |
胚胎移植 | 鲜胚/冻胚移植 | 移植前需憋尿 | 0.5天 | 内膜达标者 | 长海医院、瑞金医院 |
黄体支持 | 黄体酮补充治疗 | 严格按时用药 | 14-70天 | 移植后患者 | 第一妇婴保健院、同济医院 |
妊娠确认 | HCG血检+B超监测 | 避免过早验孕 | 14-28天 | 移植后患者 | 所有生殖中心 |
注:完整流程约需45-90天,费用约15-20万元。建议选择提供"一对一院内管家服务"的机构,关注医院实验室等级(需具备囊胚培养技术)、医生团队资历(如卢光琇教授团队)等核心要素。