在当今社会,不孕不育问题困扰着许多家庭,而男性不育是其中一个重要因素。据统计,不孕不育夫妇中,男性因素导致的不育占比约为 30%
1. 精液检查:这是评估男性生育能力的核心项目,也是必查项目。精液检查学名是计算机辅助精子分析(CASA),主要检查多项指标。包括精子浓度或密度,它反映了精子的数量情况,正常的精子浓度对于受孕至关重要;精液量,即一次的精液总体积,正常范围一般在 1.5
2. 生殖道感染检查:主要包括支原体、衣原体、淋球菌及性传播疾病检查。这些病原体的感染可能会导致生殖系统的炎症,影响精子的质量和活力,还可能造成输精管道的梗阻。例如,支原体感染可能引起附睾炎、前列腺炎等疾病,进而影响精子的生成和运输。
1. 性激素五项检查:通过检测睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)等指标,帮助了解影响精子生发的内分泌情况。例如,睾酮水平低可能导致低下、精子生成障碍等问题;FSH 和 LH 水平的异常可能提示功能受损。
2. 阴囊彩超检查:可以帮助医生了解大小、血供、内是否有微石症等情况,并可排除是否有精索静脉曲张、附睾炎、炎等疾病。精索静脉曲张会使局部温度升高,影响精子的生成和质量;附睾炎和炎则可能直接损害和附睾的生精功能。
3. 精浆生化检查:精浆是精液的重要组成部分,精浆生化检查可以分析精浆中的果糖、α
4. 精子 DNA 碎片率检查:精子 DNA 碎片是指精子在形成过程中受到各种有害因素的影响,导致 DNA 链断裂而产生的碎片。精子 DNA 碎片率过高会影响精子的受精能力、胚胎的发育潜能,增加流产的风险。
5. 染色体核型分析:对于有家族遗传病史、反复流产史、严重少弱精症等情况的男性,建议进行染色体检查,排除染色体异常的可能。常见的染色体异常如克氏综合征(47,XXY),患者通常表现为无精子症或少精子症。
6. Y 染色体微缺失检测:Y 染色体上存在与精子生成相关的基因,Y 染色体微缺失可能导致严重的少弱精症或无精子症。该检测对于评估男性的生育能力和遗传风险具有重要意义。
1. 外生殖器检查:包括对、附睾和精索静脉的详细检查。医生通过触诊和超声检查等方法,了解的发育状况,判断是否存在诸如附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。发育不良可能影响精子的生成;精索静脉曲张会影响的血液供应和温度调节,进而影响精子的质量。
2. 传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、等传染病的筛查。这些传染病可能会通过母婴传播影响胎儿的健康,因此在试管婴儿等辅助生殖技术前进行筛查,对于保障母婴健康非常重要。
3. 血液常规检查:可以确定血型,并了解男性的一般健康状况,筛查是否存在贫血等血液系统疾病,因为某些血液系统疾病可能会影响身体的整体机能和精子的生成。
4. 前列腺常规体检:检查、有无炎症,有无发育不良等。通过前列腺指检和前列腺液检查,可以了解前列腺的健康状况。前列腺炎等疾病可能会导致精液液化异常、精子活力下降等问题。
在进行男性不育检查时,男性朋友要注意调整生活方式,以免影响检查的准确性。检查前要禁止酗酒、熬夜,放松心态,避免因过分紧张导致取精失败。如果男性存在任何精液异常或其他健康问题,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他辅助生殖技术。希望每一位有生育需求的男性都能积极配合检查,早日实现生育梦想。