在杭州进行试管婴儿治疗前,全面的医学检查是确保成功率的关键环节。根据2025年最新临床指南,检查项目需涵盖生殖系统评估、遗传风险筛查、传染病防控、内分泌及基础健康指标等五大维度。以下结合杭州市妇产科医院、浙大邵逸夫医院等机构的诊疗规范,系统梳理检查内容:
1. 生殖系统评估
包括妇科常规检查、阴道分泌物检测(支原体/衣原体/淋球菌)、宫颈TCT及HPV筛查。经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备(AMH检测),必要时进行输卵管造影或宫腔镜检查。
2. 内分泌与代谢检测
性激素六项(月经第2-3天检测)、甲状腺功能全套(含TSH、FT3/FT4)、25-羟基维生素D、空腹血糖及胰岛素抵抗筛查。特殊人群需加测抗苗勒管激素(AMH)评估卵巢功能。
3. 遗传与免疫筛查
染色体核型分析为必查项,同时检测抗心磷脂抗体、封闭抗体等免疫指标。有复发性流产史者需扩展凝血功能检测(含D-二聚体)。
4. 传染病防控
涵盖乙肝五项、丙肝抗体、(RPR+TPPA)、HIV等法定传染病检测,报告有效期一年。
1. 精液质量分析
包含精液常规(禁欲3-7天)、精子形态学、精子DNA碎片率(DFI)检测。严重少弱精者需同步检测性激素六项及Y染色体微缺失。
2. 基础健康评估
血型鉴定(ABO+Rh)、肝肾功能、传染病筛查与女性项目一致。特殊病例需超声检查排除精索静脉曲张。
1. 遗传咨询
染色体核型分析为必查项,地中海贫血高发地区需加做基因检测。
2. 基础健康指标
血常规、尿常规、心电图、胸部X线(建议低剂量CT)为常规项目,肥胖患者需额外检测血脂四项。
数据一览表:
检查类别 | 具体项目 | 检测目的 | 注意事项 | 常见方法 | 参考依据 |
---|---|---|---|---|---|
女性生殖评估 | 阴道超声、AMH、宫腔镜 | 评估卵巢储备及子宫环境 | 月经周期第2-3天检测 | 超声/血液检测 | |
男性精液分析 | 精液常规、DFI检测 | 评估精子质量与遗传风险 | 禁欲3-7天取样 | 计算机辅助分析 | |
传染病筛查 | 乙肝/HIV/等 | 阻断垂直传播风险 | 报告有效期1年 | 血清学检测 | |
内分泌检测 | 性激素六项、甲功 | 评估排卵功能及代谢 | 空腹采血 | 化学发光法 | |
遗传学检测 | 染色体核型分析 | 排除染色体异常 | 终身有效 | G显带技术 | |
免疫指标 | 抗心磷脂抗体、封闭抗体 | 预防胚胎排斥 | 需重复验证 | 酶联免疫法 | |
凝血功能 | D-二聚体、凝血四项 | 评估血栓形成风险 | 空腹检测 | 凝固法检测 | |
基础代谢 | 肝肾功能、血脂血糖 | 评估药物代谢能力 | 空腹8小时 | 生化分析仪 | |
影像学检查 | 乳腺/甲状腺B超 | 排除占位性病变 | 避开经期 | 超声检查 | |
特殊检测 | 维生素D、同型半胱氨酸 | 优化胚胎着床环境 | 需特殊试剂 | 液相色谱法 |