在当今社会,不孕不育问题困扰着许多家庭,而辅助生殖技术为他们带来了生育的希望。其中,人工授精和试管婴儿作为两种常见的辅助生殖技术,备受关注。了解它们的相关知识,有助于有需求的家庭做出更合适的选择。
人工授精是指收集男方的精液,经过处理后,由医生将男方精子注入女方生殖器官内达到受孕目的的一种技术,目前多采用宫腔内人工授精技术。
人工授精主要适用于男性因素导致的不孕,例如轻度少弱精、精液液化异常、、严重的尿道下裂、逆行等性功能障碍;一些女性因素,如阴道痉挛困难、排卵障碍、宫颈因素导致的不孕、轻中度子宫内膜异位症、不明原因不孕等也可以通过人工授精助孕。对于丈夫患无精症或患有严重遗传病不宜生育者,可以申请采用捐献的精子进行人工授精,辅助受孕。
人工授精的操作过程相对简单。对于使用丈夫精子的夫精人工授精,男方需禁欲 2
人工授精技术操作简单、费用低、耗时短,更接近自然的受孕过程,对于因男性因素或宫颈因素等导致的不孕症有较好的疗效,且人工授精后妊娠患者的流产率不高于正常人群的自然流产率,出生的婴儿的畸形率也不高于正常人群婴儿的畸形率。它的成功率相对较低,一般在 10%
试管婴儿是体外受精
试管婴儿适用于多种原因导致的不孕症,如女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难、女方排卵障碍、子宫内膜异位症以及男方少、弱精症等。对于那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却生育的夫妇来说,试管婴儿技术带来了福音。
试管婴儿的过程相对复杂。夫妻双方要完善系列化验,明确无器质性病变,且血压、体重指数、血糖、血脂、甲状腺功能等指标均在正常范围内;进行卵巢功能评估及精液检查,了解精子数量、活力及孕史情况,根据女方卵巢储备功能等因素以制定合适促排卵方案。然后,对女方进行促排卵治疗,促使卵子细胞成熟。一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如 CC/HCG、HMG/HCG 等以获取较多的卵子供使用。在卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在 B 超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。男方提取精子,医生会把提取出来的精子安全地储存起来。接着,将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内,通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。待受精卵分裂至 8
试管婴儿技术适应人群更广,尤其适合输卵管因素不孕患者,且临床妊娠率远高于人工授精。但它的操作复杂、费用高、耗时长,一个周期需花费 2 万
人工授精和试管婴儿在多个方面存在明显差异。从治疗过程来看,人工授精是将精子注入女性子宫内,让其在体内受精;而试管婴儿是将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后再移植到女性子宫内。
对于有生育需求的家庭来说,选择人工授精还是试管婴儿,需要综合考虑自身的身体状况、经济条件等因素,并在专业医生的指导下做出决策。如果夫妻双方身体状况较好,只是存在一些轻微的不孕因素,如轻度少弱精或排卵障碍等,且女方输卵管通畅,可以先尝试人工授精;如果经过多次人工授精治疗未能妊娠,或者存在严重的输卵管堵塞、男方严重少弱精症等情况,试管婴儿可能是更好的选择。辅助生殖技术为不孕不育家庭带来了希望,但每一种技术都有其特点和适用范围,患者应充分了解相关信息,与医生充分沟通,以找到最适合自己的治疗方案。