试管宝宝大便出血_儿童大便出血是怎么回事怎么办_试管知识|跟进

试管移植后母体因素影响

试管婴儿移植后，母体可能出现一些状况影响宝宝。一方面，母体在移植后可能因精神紧张、长时间卧床休息或饮食习惯的变化而出现便秘。干燥的粪便在排出时可能会损伤直肠黏膜，从而引发出血，这种出血可能混入宝宝的大便中。

宝宝自身消化道问题

1. 肛裂：宝宝便秘时，大便一般比较干硬，排便很吃力，在拉大便的过程中会损伤肠道而导致肛裂出血。一般这个时候大便和血不相混，严重者可见鲜血滴。这可能与喂养不当、水分摄入不足等有关。

2. 肠道感染：细菌、病毒等感染可引起肠道炎症，导致肠黏膜受损出血。除了大便有血，还可能伴有腹泻、发热、呕吐等症状。

3. 肠道过敏：宝宝对食物等过敏，可能引起肠道炎症反应和出血。常见的过敏原有牛奶蛋白等。如果怀疑是过敏导致，可能需要调整饮食或进行过敏原检测。

4. 肠道畸形或疾病：如先天性巨结肠、肠套叠、肠道息肉等，这些情况较为少见，但也可能出现大便带血的表现。通常还会伴有其他异常症状，如腹胀、腹痛、排便异常等。需要通过专业的检查来诊断和治疗。

5. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，可能导致全身出血倾向，包括肠道出血。这种情况相对罕见，但如果宝宝同时有其他出血倾向，如皮肤瘀斑等，应及时检查血液相关指标。

其他可能因素

有时因吞入来自消化道外的血液也可引起“便血”，比如宝宝吞入母亲产道的血液或者妈妈破裂出血情况下吸食了乳汁，这些情况宝宝都会出现便血。不过这种情况一般在调整喂养方式后会恢复正常。

儿童大便出血的常见原因（除试管相关特殊情况）

局部损伤

大便表面带血，可能是肛周局部破损引起的出血，可以检查宝宝有没有肛裂。宝宝便秘时易出现肛裂，导致大便和血不相混，严重者可见鲜血滴。

感染性疾病

感染性的疾病，如感染性腹泻，会引起宝宝大便中带血。全身感染性疾病比如败血症、伤寒等，也可使宝宝的大便出现粘液、血丝。

全身性疾病

宝宝凝血功能出现问题也可能是大便出血的原因。常见的比如新生儿出血症、迟发性维生素K缺乏症、血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症等，但后面几种情况引起者较少见。

外科疾病

如肠套叠、坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、血管畸形、先天性巨结肠等消化道畸形也会表现为大便出血。这个时候需要进行进一步的超声或者拍摄腹部的X线或造影来进行鉴别。

应对措施

及时就医检查

一旦发现宝宝大便出血，无论是试管宝宝还是普通儿童，都应及时带孩子就医。医生一般会进行详细的检查，如大便常规、血常规、腹部超声、直肠指诊、结肠镜等，以明确出血的原因。例如，通过大便常规可以查看是否有白细胞、红细胞等，判断是否存在肠道感染；通过腹部超声可以检查是否有肠套叠等外科疾病。

针对不同原因治疗

1. 便秘导致的肛裂：如果是便秘造成的肛裂引起的便血，应该改善宝宝的便秘情况。可以调整饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃些纤维素含量丰富的食物，如蔬菜、水果等。要保证宝宝充足的水分摄入，养成良好的排便习惯，避免久坐和用力排便。如果便秘严重，可在医生的指导下使用开塞露等药物辅助排便。

2. 肠道感染：如果是细菌感染引起的肠道炎症，医生会根据感染的类型选择合适的抗生素进行治疗。要注意给宝宝补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，如发热时进行降温处理等。

3. 肠道过敏：如果怀疑是食物过敏导致的便血，需要调整宝宝的饮食。对于吃配方奶的宝宝，如果是牛奶蛋白过敏，可尝试使用深度/适度水解配方奶或氨基酸配方奶。如果是纯母乳的宝宝，妈妈要注意避食牛奶、大豆等可能引起过敏的食物。必要时可以适当添加一些葡萄糖让宝贝更容易接受特殊配方奶。

4. 血液系统疾病：如果确诊为血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，需要到血液科进行专科治疗，可能会使用药物来提升血小板数量或控制出血。

5. 外科疾病：对于肠套叠等疾病，可能需要通过空气灌肠等方法进行复位；如果是肠道畸形等严重疾病，可能需要手术治疗。

日常护理注意事项

1. 保持孩子饮食均衡：增加膳食纤维的摄入，避免便秘。要注意饮食的均衡搭配，保证宝宝摄入足够的营养物质。

2. 注意孩子的个人卫生：便后清洗，保持清洁，防止感染。

3. 避免给孩子食用辛辣、刺激性食物：这些食物可能会刺激宝宝的肠道，加重出血症状。

4. 密切观察孩子的症状变化：如出血是否停止、是否出现其他不适，如发热、腹痛、呕吐等。如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。

宝宝大便出血是一个需要高度重视的问题，家长应及时带孩子就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和护理。在日常生活中，要关注孩子的饮食和生活习惯，预防大便出血的发生。对于试管宝宝，由于其特殊的孕育过程，家长更应密切关注宝宝的健康状况。